提到辅酶，你可能会想到能量代谢、酶催化，或者货架上那些瓶瓶罐罐。
但在眼科，辅酶不是新面孔——它已经在一线眼药水里，安安静静待了几十年。
20 世纪 70 年代，日本参天制药就推出了 0.05% 的 FAD 点眼液（FAD 即黄素腺嘌呤二核苷酸，属辅酶型维生素 B2）。按日本药品信息，它用于与维生素 B2 缺乏或代谢障碍相关的角膜炎、眼睑炎等。
一个辅酶成分，就这样在眼科局部给药里走了几十年。
那么问题来了：同样作为核心辅酶的 NAD⁺，会不会也有走进眼科的可能？
PART 01
为什么眼睛值得单独聊 NAD⁺？
NAD⁺ 在细胞里的角色，远比"能量代谢"四个字复杂。
它既参与氧化还原反应，串联糖酵解、三羧酸循环和氧化磷酸化；也作为多种 NAD⁺ 依赖酶的辅酶，参与 DNA 损伤应答、蛋白去乙酰化和细胞应激等过程。
而眼睛，恰恰是全身对能量和代谢调控要求最高的器官之一。
视网膜的耗氧量在全身组织中名列前茅。光感受器、视网膜色素上皮（RPE）和神经节细胞需要昼夜不间断的能量供应；眼表的睑板腺——负责分泌油脂、维持泪膜稳定的那层腺体——也在持续工作。
换句话说，眼部组织对线粒体功能和 NAD⁺ 水平的依赖，可能比我们想象的更深。
那么，随着年龄增长，如果局部 NAD⁺ 代谢发生变化，眼部组织会发生什么？
PART 02
最直接的证据：NMN 和 NR 已被用于眼部局部给药研究[1]
答案最先出现在睑板腺上。
2022 年，京都大学一项发表于 Nature Aging 的研究发现：随年龄增长，小鼠睑板腺中的 NAD⁺ 水平及 NAD⁺ 依赖的 3β-HSD 活性下降，睑板腺萎缩，出现蒸发性干眼表型。
问题很明确：局部 NAD⁺ 不足。那直接把 NAD⁺ 前体滴到眼睛上，能不能逆转？
研究者把 NMN 和 NR 分别配成滴眼液，给老年小鼠滴眼。结果是明确的：睑板腺局部 NAD⁺ 水平回升，3β-HSD 酶活性恢复，睑板腺萎缩改善，蒸发性干眼表现减轻。
更关键的是速度——NMN 滴眼后，睑板腺局部 NAD⁺ 水平 5 分钟内开始上升，约 1 小时达到峰值。
△图1：Eye-drops of NAD+ precursors restore 3β-HSD activity and improve meibomian gland function in aged mice
但请注意：这项研究并没有说 NMN 可以直接当眼药水用。
它真正证明的是：NAD⁺ 前体可以通过局部给药的方式作用于眼部组织，并在动物模型的功能层面产生可观测的改善。
NAD⁺ 在眼科的应用，不一定非要依赖全身补充。局部给药这条路径，至少在小鼠模型里已经被验证可行。
PART 03
从眼表到眼底：NAD⁺ 的眼科版图正在扩大
上面的研究证明了 NAD⁺ 前体能作用于眼表。但眼睛不只有眼表——视网膜和视神经，才是眼科最难触及的深层地带。
NAD⁺ 代谢是否也参与了这些部位的病变？
青光眼：人体研究已启动
NAD⁺ 前体在青光眼中的研究，最早被关注的是 NAM（烟酰胺）。一项系统综述梳理了截至 2026 年 8 月的 NAM 相关独立人体研究，结果提示：NAM 及 NAD 相关代谢干预可能产生一些短期功能或电生理方面的积极信号——但不同研究的视觉功能结果并不一致，研究规模和随访时间也有限[2]。
△图2：Characteristicsofhumanstudiesincludedinthesystematicreview.
换句话说，NAD⁺ 代谢已经进入青光眼的人体研究视野。虽然还早，但方向已经打开。
目前已有一项正在进行的临床试验（NCT06991712），以口服方式比较 NR、NAM、NMN、NA（烟酸）四种 NAD⁺ 前体在青光眼患者中的效果：纳入 138 名原发性开角型青光眼患者，随机分配至 NR（300 mg/天）、NAM（125 mg/天）、NMN（350 mg/天）、NA（125 mg/天）或安慰剂组，持续两周，主要终点是视野敏感度的短期改善[3]。
整条 NAD⁺ 前体家族，都在被眼科研究关注——NAM 是当前人体证据的"先头部队"，NR、NMN 正在跟进。
视网膜退行：动物模型给出了更明确的信号
如果说青光眼的人体证据还只是"打开了方向"，那在视网膜退行领域，证据已经推进到了机制层面。
2026 年发表于 Nature Communications 的研究着眼于视网膜色素变性（RP）。研究发现，RP 模型中的光感受器和 RPE 细胞存在 NAD⁺ 代谢下降及线粒体异常；给予 NMN 后，可改善视网膜 NAD⁺ 水平、ATP 生成、线粒体功能和氧化应激，并通过 GAPDH–线粒体通路减轻动物模型中的视网膜退行[4]。
△图3：NMN prevents RP development by suppressing mitochondrial dysfunction via the NAD+/GAPDH pathway.
NAD⁺ 与眼睛的关系，正在从眼表的睑板腺，向更深层的视网膜和视神经延伸。而这条延伸路径的核心，是线粒体功能与视网膜代谢。
PART 04
递送技术：NAD⁺ 眼科应用的下一个关键变量
前景正在被打开。但递送效率，才是决定它能否真正落地的关键变量。
NAD⁺ 本身分子量大、膜通透性低，直接滴眼或口服都面临吸收难题。即便是 NMN、NR 这类前体，也存在半衰期短、眼内易被清除的问题，需要频繁给药才能维持有效浓度。
近年来的研究，正从递送技术层面寻找突破口：
● 2026 年 Biomaterials 一项研究，开发了环形扇形微针贴片，将 NAD⁺ 前体 NAM 与 Nmnat1 基因共递送至小梁网，显著降低青光眼小鼠的眼压并缓解小梁网纤维化[5]；
● 另一项发表于 Journal of Controlled Release 的研究，用脂质纳米颗粒包封 NAMPT 环状 RNA，单次玻璃体腔注射即可实现 14 天持续表达和高 NAD⁺ 水平[6]。
△图4：Different delivery technologies for ocular administration of NAD+ precursors
方向是一致的：NAD⁺ 的眼科应用，不只缺有效的前体，更缺精准、长效的递送系统。
PART 05
一个正在打开的新方向：辅酶与眼科
从 FAD 眼用制剂，到 NMN/NR 局部滴眼研究，再到青光眼、视网膜退行，以及新型 NAD⁺ 递送体系——辅酶与眼科的交集，正在逐渐扩大。
这仍是一个早期阶段的方向，离成熟产品还有距离。但它打开了一个值得关注的想象空间：
NAD⁺ 前体在眼科的应用，可能不只是"能不能用"，而是"怎么用得更精准"。
而这，恰恰要从两件事开始：原料，和递送。
邦泰生物在 NAD⁺ 前体原料领域，产品线覆盖 NAD、NADH、NMN、NMNH、NR、 FAD 等；在递送技术层面，布局了脂质体与微丸两条路径——前者针对局部递送的渗透效率，后者解决活性成分的稳定性保护。
某种意义上，这是同一件事的两面：让"有效成分"，真正变成"有效应用"。
你在什么场景下第一次听说 NAD⁺？欢迎在评论区聊聊。
如果这篇对你有启发，点个"在看"，让更多做原料和制剂的朋友看到。
参考文献：
[1] SASAKI L, HAMADA Y, YARIMIZU D, et al. Intracrine activity involving NAD-dependent circadian steroidogenic activity governs age-associated meibomian gland dysfunction[J]. Nature Aging, 2022, 2(2): 165-184.
[2] GIUDICEANDREA A, COCUZZA M, GRAVINA G, et al. Nicotinamide supplementation in glaucoma: a systematic review of human studies[J]. Nutrients, 2026, 18(17): 2885.
[3] ClinicalTrials.gov. Comparisons of Nicotinamide Adenine Dinucleotide (NAD) Precursors for Neuroenhancement in Glaucoma Patients: NCT06991712[EB/OL]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US), 2025-06-26[2026-09-22].
[4] FENG L, WEN Y, ZHANG T, et al. NAD+ modulates mitochondrial vulnerability in MERTK-associated models of retinitis pigmentosa[J]. Nature Communications, 2026, 17(1): 1234. DOI: 10.1038/s41467-026-74400-6.
[5] Baoshan Huang, Wenkai Xu, Xinying Qiu, et al. Local inhibition of glaucomatous mitochondrial dysfunction using an engineered annular sector microneedle[J]. Biomaterials. 2026;334:124252.
[6] Li HL, Xu Y, Mo JS, et al. Single intravitreal injection of lipid nanoparticles delivering circular mRNA of nicotinamide phosphoribosyltransferase protects against dry AMD[J]. Journal of Controlled Release. 2026 Apr 10;392:114691.
